Как интерпретировать результаты газа крови

Когда вы смотрите на газ крови, приводит к животным, вы узнаете об их кислотно-базовом балансе. Эти цифры помогают вам сделать быстрый выбор в чрезвычайных ситуациях. Многие животные получают метаболический ацидоз, и это часто случается у собак. В таблице ниже перечислены наиболее распространенные проблемы с кислотой базой у собак:

Вы можете видеть, что некоторые проблемы с кислотой базой, такие как гиперхлоремический метаболический ацидоз, не случаются у животных, как у людей. У животных обычно требуется гораздо больше жидкости, чтобы вызвать эти изменения. Когда вы проверяете результаты газа в крови, вы должны найти эти различия, чтобы помочь своим пациентам наилучшим образом.

Ключевые выводы

• Всегда смотрите на PH в первую очередь. Это говорит вам, является ли кровь кислой или основной. Это помогает вам знать, как начать анализ.

• Используйте числа PACO2 и HCO3, чтобы увидеть, является ли проблема от дыхания или метаболизма.

• Проверьте, пытается ли тело решить проблему. Сравните ожидаемые изменения в PACO2 или HCO3. Это показывает, сбалансировано ли расстройство.

• Выясните анионный разрыв, когда бикарбонат низкий. Это помогает вам найти скрытые проблемы с кислотой или потерю бикарбоната.

• Следуйте пошаговому плану или используйте контрольный список. Это помогает вам с уверенностью прочитать результаты газа в крови и уделять большую уходу пациентам.

Компоненты кровного газа

Когда вы смотрите на результаты газа артериальной крови, вы узнаете о балансе с кислотой базой и кислородом у животных. Вы должны знать, что такое нормальный уровень ABG для каждой части. В таблице ниже перечислены нормальные значения ABG для собак, кошек и лошадей:

pH

PH говорит вам, является ли кровь более кислой или основной. Это помогает вам увидеть, является ли баланс кислотной базы нормальным. Если рН составляет от 7,36 до 7,44, баланс кислотного база животного является здоровым. Низкий рН означает ацидемию и показывает ацидоз. Высокий рН означает щелочную аломию и показывает алкалоз. Сначала вы проверяете pH, глядя на результаты газа артериальной крови. Это помогает вам найти основную проблему с кислотой базой.

Совет: всегда смотрите на pH перед другими числами. Это помогает вам решить, что делать дальше в анализе газа крови.

PACO2

PACO2 рассказывает вам, насколько хорошо животное избавляется от углекислого газа. Он показывает дыхательную часть кислотно-основного баланса. Высокий PACO2 означает, что животное не может дышать достаточно CO2, что вызывает респираторный ацидоз. Низкий PACO2 означает, что животное выдыхает слишком много CO2, что вызывает дыхательный алкалоз. Высокий PACO2 происходит у животных с проблемами дыхательных путей или слабыми мышцами. Низкий PACO2 происходит у животных, которые возбуждаются, от боли или испытывают жар.

• Высокий PACO2: нервно -мышечные заболевания, блок дыхательных путей, проблемы с плевральным пространством.

• Низкий PACO2: сепсис, боль, легкие сгустки, волнение.

HCO3

HCO3, или бикарбонат, показывает метаболическую часть баланса с кислотой базой. Вы используете его, чтобы увидеть, имеет ли животное метаболическое ацидоз или алкалоз. Низкий HCO3 означает метаболический ацидоз, часто из -за потери бикарбоната или получения кислот, таких как лактат или кетоны. Высокий HCO3 означает метаболический алкалоз, часто из -за потери хлорида из -за рвоты или проблем с почками. Вы используете HCO3 с pH и PACO2, чтобы понять всю кислотно-основную картину.

• Низкий HCO3: метаболический ацидоз (потеря бикарбоната, усиление кислот).

• Высокий HCO3: метаболический алкалоз (потеря хлорида, больше бикарбоната).

PAO2 и насыщение кислородом

PAO2 говорит вам, сколько кислорода в крови. Насыщение кислородом показывает, сколько гемоглобина несет кислород. Вы используете оба, чтобы увидеть, насколько хорошо животное получает кислород. PAO2 и насыщение кислородом не меняются с той же скоростью. Когда PAO2 падает ниже 70 мм рт.ст., насыщение кислорода быстро падает. Низкий PAO2 и низкая насыщенность случаются у животных с болезнью легких или неприятностями дыхания. Вам нужно оба числа, чтобы проверить кислород и найти гипоксемию.

Примечание: насыщение PAO2 и кислорода следуют кривой. Когда PAO2 низкий, небольшие капли могут сильно упасть насыщенность.

Анализ газа артериальной крови дает вам четкий взгляд на баланс кислотной базы и кислород. Вы используете эти цифры, чтобы помочь лечить и наблюдать за своими пациентами.

Пошаговый анализ газа крови

Когда вы смотрите на результаты газа крови, используйте четкий план. Это помогает вам не делать ошибок. Это также поможет вам уверен в вашем выборе. Многие ветеринары используют шаги для проверки газа артериальной крови. Вы можете использовать эти шаги каждый раз, когда вы читаете отчет о газе крови.

Совет: попробуйте использовать контрольный список или сетку. Многие люди используют шесть шагов или сетку Tic-Tac-Toe для результатов ABG.

Оценить

Начните с просмотра PH. Это число показывает, имеет ли животное ациемию или алкалиемию. Если рН нормальный, баланс кислотной базы является здоровым. Если рН низкий, животное имеет ацидемию. Если pH высок, у животного есть алкалиемия. Этот первый шаг помогает вам с остальной частью вашего чека.

Пошаговое руководство:

1. Проверьте значение pH.

2. Решите, является ли это нормальным, низким (ациамия) или высоким (алкалиемия).

3. Запишите, что вы найдете.

Вы всегда начинаете с pH, потому что это показывает, есть ли проблема с кислотой базой. Это также помогает вам знать, является ли расстройство компенсации или нет.

Определите первичное расстройство

Затем выясните, является ли проблема респираторной или метаболической. Посмотрите на PACO2 и HCO3. Эти цифры показывают, является ли основная проблема из легких или метаболизма.

• Если PACO2 изменяется как pH, он является респираторным.

• Если HCO3 изменяется как pH, он метаболичен.

Вы можете использовать эту таблицу, чтобы помочь:

Проверьте, соответствуют ли знаки животного ваши выводы. Например, высокий PACO2 и низкий pH означает респираторный ацидоз. Низкий HCO3 и низкий pH означает метаболический ацидоз. Всегда соответствует вашим выводам с симптомами животного.

Примечание: респираторные и метаболические расстройства могут произойти вместе. Вы можете увидеть смешанные проблемы с кислотой базой у больных животных.

Определить компенсацию

После того, как вы найдете основное расстройство, посмотрите, пытается ли тело его исправить. Это называется компенсацией. Легкие или почки помогают приблизить рН к нормальному. Решите, компенсируется ли расстройство или нет.

• При респираторных расстройствах почки меняют HCO3.

• При метаболических расстройствах легкие меняют PACO2.

Вот несколько правил:

1. При респираторных расстройствах PH и PACO2 перемещаются напротив.

2. При метаболических расстройствах pH и HCO3 движутся вместе.

3. Тело не превышает. Компенсация делает pH ближе к нормальному, но не идеальным.

4. Респираторная компенсация быстрая. Метаболическая компенсация занимает больше времени.

Используйте эти рекомендации для проверки компенсации:

Если компенсация соответствует этим числам, расстройство компенсируется. Если нет, это не компенсируется и не смешается.

Клиническая жемчужина: если вы видите более одного аномального результата или компенсация не подходит, у вас может быть смешанное расстройство. Всегда проверяйте животное и используйте химические панели, чтобы найти скрытые проблемы.

Общие методы для интерпретации газа артериальной крови:

• Шестиэтапный процесс: PO2, PH, PACO2, HCO3, Основное изменение, компенсация.

• Tic-Tac-Toe Grid: положите PH, PACO2 и HCO3 в сетку, чтобы увидеть, какие значения соответствуют.

Вы можете использовать эти инструменты, чтобы облегчить анализ газа в крови . Практикуйте часто, чтобы стать лучше в этом.

Интерпретация газов артериальной крови у животных

Кислотный дисбаланс

Когда вы проверяете газ артериальной крови у животных, вы часто находите дисбаланс кислотной базы. Метаболический ацидоз является наиболее распространенной проблемой, которую вы увидите. В одном исследовании 36% из 220 собак имели метаболический ацидоз. Около 28% собак имели ациемию или алкалиемию. Рвота, диарея, обезвоживание, много питье и мочи часто встречаются с метаболическим ацидозом. Эти признаки помогут вам быстро найти основную проблему.

Вы можете посмотреть на эту таблицу, чтобы увидеть общий дисбаланс кислотной базы и их знаки:

Вы должны решить, является ли кровь кислой или алкалот. Этот шаг помогает вам понять кислотный баланс животного и что делать дальше.

Если вы видите низкий HCO3 на газе артериальной крови, проверьте анионный разрыв. Анионный разрыв говорит вам, является ли падение из дополнительных кислот или из -за потери бикарбоната. Используйте эту таблицу для помощи:

Совет: анионный разрыв может помочь вам найти скрытые проблемы с кислотой базой, когда HCO3 низкий.

Смешанные расстройства

Иногда больные животные имеют более одного кислотно-основного расстройства. Смешанные расстройства происходят, когда две или более проблемы изменяют баланс с кислотой базой одновременно. Вы можете обнаружить смешанные расстройства, проверив, является ли компенсация, которую вы ожидаете. Если это не так, у вас, вероятно, есть смешанное расстройство.

Вот таблица, которая показывает, как обнаружить смешанные кислотные нарушения:

Примечание. Нормальный рН не всегда означает, что баланс кислотной базы нормальный. Компенсация или смешанные расстройства могут скрыть реальную проблему.

Есть некоторые ограничения, когда вы используете анализ газа артериальной крови:

• Привлечение крови из артерии может быть рискованным и тяжелым, особенно у больных животных.

• Вы можете получить венозную кровь по ошибке, что дает неправильные результаты.

• Значения газа венозной крови могут измениться с кровотоком и метаболизмом.

• Нормальный pH не означает, что нет нарушений кислоты, потому что организм может компенсировать или иметь более чем одну проблему.

Вам нужно использовать всю информацию из газов артериальной крови, знаков, которые вы видите, и химические панели, чтобы понять всю ситуацию.

Заключение

Вы можете выучить результаты газа крови, используя простые шаги. Во -первых, проверьте уровень pH. Затем узнайте, в чем основная проблема. Наконец, посмотрите, пытается ли тело это исправить.

• Знание нормальных номеров газа в крови помогает вам быстро найти проблемы.

• Понимание результатов помогает вам относиться к чрезвычайным ситуациям и помогает животным стать лучше.

• Ветеринарные медсестры и ветеринары собирают и читают образцы крови.

• Вы можете поправиться, посещая бесплатные занятия и тренируясь в реальных случаях.

• Используйте простые инструменты и обратитесь к экспертам за помощью, чтобы почувствовать себя уверенным.

Продолжайте практиковать анализ газа крови в реальных случаях. Это помогает вам сделать хороший выбор для ваших пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Какое наиболее важное ценность для проверки в первую очередь в результате газа крови?

Вы должны посмотреть на PH раньше чего -либо еще. pH показывает, является ли кровь кислой или основной. Это поможет вам выяснить проблему животного.

Можете ли вы использовать результаты венозного газа в венозной крови вместо артериального?

Газ венозного крови дает некоторые подсказки, но не о кислороде. Артериальная кровь лучше всего подходит для проверки уровня кислотной базы и кислорода.

Как узнать, компенсируется ли расстройство?

Посмотрите, пытается ли тело исправить pH. Используйте эту таблицу, чтобы помочь:

Зачем вам рассчитывать анионный разрыв?

Анионный разрыв помогает вам найти скрытые кислоты в крови. Он показывает, является ли низкий бикарбонат от накопления кислоты или потери.

Каковы признаки смешанного кислотного расстройства?

Вы можете увидеть странные номера PH, PACO2 или HCO3. Исправление тела не соответствует тому, что вы ожидаете. Вы часто видите более одного аномального значения вместе.

Совет: всегда проверяйте свои результаты с помощью симптомов животного для лучшего ухода.